久坐上网警惕肺栓塞猝死 建议多喝水多活动
本报记者 楚燕 通讯员 陈芳
厦门日报讯 近日有媒体报道台湾一名年轻男子在网吧熬夜连打23小时游戏后猝死在座位上。警方赶到时惊见他全身僵硬，双手向前伸，看似仍一手打键盘、一手握鼠标。此事在微博上引起热议，不少医生分析说:死者相当年轻，冠状动脉病变致使心肌梗塞死亡的几率较小，考虑到他久坐网吧，血液流动缓慢易产生血栓，很可能是血栓随血液回流到肺部血管时，发生肺栓塞而猝死。
医生提醒，“久坐族”尤其是“上网族”一定要多活动身体多喝水，警惕血管栓塞。
久坐血流速度慢
容易形成血栓
厦门大学附属中山医院血管外科卢伟峰博士昨日接受采访时说，肺栓塞是由于人体外周静脉或右心腔内形成血栓，血栓脱落后堵塞于肺血管内而形成的严重疾病，其致死率相当高。
人在上网时，如果长时间处于坐姿状态，人的脚踝、膝部到大腿骨呈现3个90度的弯曲，这样的姿势降低了全身的血流速度，再加上沉迷上网时容易忽视水分的补充，人体很容易脱水，血液粘稠度就会增高，更容易形成血栓导致发病。
卢伟峰介绍，肺栓塞的发生与深静脉血栓密切相关，80%左右的肺栓塞来源于下肢的深静脉血栓形成，将近一半的近端深静脉血栓脱落会导致肺栓塞，深静脉血栓为因，肺栓塞为果。
除了“上网族”，孕产妇、肥胖、高血脂、恶性肿瘤、口服避孕药、某些血液病和遗传病患者，血液存在高凝状态，也是深静脉血栓形成的高发人群。另外，外伤或大手术、脑中风及其他需要长期卧床的病人，因卧床而下肢活动减少，导致血流缓慢也易形成血栓，亦属于高危人群。
经常活动下肢
多喝水可预防
近年来的研究发现，在威胁人类生命的疾病中，肺栓塞已经成为继肿瘤和心血管疾病之后，位居第三位的致死性病变，受到各国医学界的普遍关注。中山医院血管外科主任李昭辉博士说，严重的肺栓塞会引起呼吸、心跳骤停，导致死亡。
“深静脉血栓是形成肺栓塞的主要原因，当深静脉血栓脱落，栓子随着血流转移到别处，如果堵塞肺动脉及其分支，会造成患者循环功能、呼吸功能障碍，甚至危及生命。”临床发现，肺栓塞是手术后猝死的重要病因。尤其是骨科、妇产科手术的患者，是最容易发生肺栓塞的人群。
“肺栓塞是一个致残致死率很高的疾病，但它是一个可以根治的疾病。防止肺栓塞，重在预防深静脉血栓。”李昭辉博士介绍，静脉血栓的形成有三大因素，即静脉壁损伤、血流缓慢、血液呈高凝状态。在静脉血管内，尤其是下肢深部的静脉血管内极易发生血栓。若在早期识别、及时诊断和正确治疗，病死率可降至8%以下。
下肢深静脉血栓早期主要症状有下肢肿胀、乏力，伴有酸痛，患肢的皮温也会有轻度的升高。因此，在生活中要积极预防深静脉血栓形成，不能久坐不动，坐1个小时后就要起来活动一下，还要多喝水，降低血液粘稠度。如下肢外伤或需要长期卧床时，也应注意尽可能定时活动下肢，对不能活动的病人需定期按摩下肢，防止血栓形成。孕产妇也要保持一定的运动量，不要长时间卧床。一旦出现小腿肿胀疼痛，尤其是左下肢，要尽快到医院血管外科诊治，防止肺栓塞的发生。
李昭辉说，急性肺栓塞发病急，需要立即吸氧、止痛、舒张支气管、纠正休克和心力衰竭，尽早予以抗凝及溶栓治疗可明显改善预后。此外，还可采取肺动脉血栓摘除术或导管溶栓术。
【链接】
近年上网猝死事件
近年来，长时间上网引发死亡的事件时有发生:
●2003年4月，南昌一名17岁高中生连续两天上网猝死网吧；
●2004年3月，武汉一学生连续24小时上网猝死在宿舍；
●2006年11月，23岁小伙猝死杭州一家网吧，之前他在网吧待了19小时；
●2009年，嘉兴一名30多岁的男子连续玩网游8小时网吧暴毙；
●2011年，佛山一名青年连续12个小时上网打游戏猝死在网吧过道上。
