得了精神疾病 女儿很兴奋母亲很憔悴
吴女士的女儿今年26岁,于2006年开始出现言行异常,失眠、兴奋,白天精力充沛,话多,自我感觉良好,常宣称电视上演的就是她的事迹。当她需要的士时,就会有的士开到她身边,常无故发脾气,要求多,好交际,常过分打扮,乱花钱,有时1天就花掉上万块。计划多,成天忙碌,称要做大事、赚大钱,要周游全世界。过了两三周后,自行好转,但间隔了2个月又复发。家人劝说不听,母亲为此而憔悴。这女孩曾在门诊服用心境稳定剂、抗精神病药物等,治疗效果不错。但因担心吃药会变胖而擅自停药,病情多次反复。最近又因病情复发而入住厦门精神卫生中心、仙岳医院中西医结合科。
中西医结合科吴为阁主治医师说,以上是精神科常见的一类重症精神疾病:躁狂发作,伴精神病性症状,属于心境障碍的一种类型。是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变,病重者可有精神病性症状。
这类精神障碍首次发病年龄多在16岁—30岁之间,15岁以前和60岁以后发病者较为少见。躁狂症的发病年龄一般比抑郁症早,女性比男性早。女性抑郁症患病率高,但男性抑郁症自杀率较高。有的心境障碍发病与应激性事件或处境有关,可急性或亚急性起病。
躁狂症以春末夏初发病较多,而抑郁症发病多见于秋冬季。有些女病人发作与月经周期有关,或月经期病情加重。病程有反复发作性特点,急性发作者约70%-85%可明显或完全缓解。其病程长短不一,抑郁症一般病程较长,躁狂症病程较短。
有一部分家属观察到了类似心境障碍的症状,可能会将此归结为受刺激,认为过段时间自然会好,未予足够的重视。其实,此类病人如能越早获得专科系统治疗,愈后越好,甚至痊愈。
目前,针对此类病人的治疗主要包括心理认知支持治疗,重建和恢复病人的社会功能;其中部分病人还需要用抗躁狂药或抗抑郁药,且应尽早、足剂量、足疗程使用,期间注意监测药物治疗不良反应,如用锂盐者应检测血锂浓度。如药物治疗无效或有严重自杀、躁狂状况,无抽搐电休克治疗可作为后备手段。如果治疗及时、顺利,进入恢复期阶段,除了按专科医生意见维持药物治疗外,还应加强心理治疗,鼓励病人完成力所能及的工作、生活劳作,尽可能帮助恢复病人的社会角色。