你觉得气短了吗？可能患慢阻肺
该病常被忽视，10名患者仅两人早知情
你觉得气短吗？如果有，可能就患有慢阻肺。去咨询医生，做一个简单的肺功能测试即能出结果。专家提醒，慢阻肺早期症状隐蔽，可能出现咳嗽、咯痰等，但这些症状较常见，所以易被忽视，而一些患者等出现气短、呼吸困难等症状时往往已属中晚期。
记者 刘蓉 通讯员 黄琳 摄影 张淇辉
昨天是世界慢阻肺日。今年的主题为“关爱肺部健康，重视肺功能检查”。记者从我市多家医院的呼吸科门诊了解到，慢阻肺的知晓率仍然较低，相关的检查更是被严重忽视。可怕的是，慢阻肺常呈进行性发展，多不可逆。目前慢阻肺的治疗只能起到延缓疾病进展的作用，并不能帮助已经受损的肺功能恢复正常。
据我国流行病学资料显示，在40岁以上人群中，慢阻肺病发病率为8.2%，60岁以上老年人群中为16.29%，吸烟老年人群中，这一数据则超过了20%。
慢阻肺病由于患病人数多，死亡率高，已成为一个重要的公共卫生问题。世卫组织更是将它与艾滋病一起列为世界第四大致死原因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染。
病例
56岁老烟枪 不能一口气上二楼
56岁的陈先生近期常呼吸困难、不能一口气上二楼，且气喘得厉害，被紧急送院时，陈先生已经出现了呼吸衰竭，还引发了慢性肺源性心脏病，伴有肺动脉高压。原来，早在14年前，陈先生已出现了反复咳嗽、咳痰的症状，8年前还出现了气短。由于其患病时间长，慢阻肺持续进展，已经属于终末期的肺病。除了吸氧维持生命，像他这么严重的病情只能进行“肺移植”，否则会因为呼吸衰竭而死亡。
厦门中医院呼吸科主任张琼英说，陈先生14年前出现症状时，他丝毫不当回事，认为是吸烟导致正常的慢性咽炎所致，延误了病情治疗。如今陈先生的病已到了终末期。爬2层楼梯对他来说都可能是要命的事。生活也不能自理，须长期吸氧甚至是呼吸机支持，才能维持生命。
现状
慢阻肺知晓率低 大多患者不知情
张琼英表示，像老陈这样的例子不少。慢阻肺知晓率在厦门很低。10个患者中，能有2名患者早些知道，就已经很不错了。慢阻肺病之所以不为人知，是因为该病早期几乎无明显症状，当出现症状时也多表现为胸闷、气急，并无特殊。加上病人多为中老年人，他们容易把自己气上不来、楼梯爬不动，归结为年纪大了，身体走下坡路了，很少会想到，自己是病了。
基层医院往往没有肺功能检查仪器，病人又不会为了胸闷、气急而上大医院。这就造成了慢阻肺病的大量漏诊。此外，例行体检中经常会忽略针对肺功能的检查，无法提供早期诊断，“所以，来医院检查的，大多已经是重病号了”。张琼英说。
她还介绍，慢阻肺病其实就是慢性支气管炎和肺气肿的“升级版”。当慢性支气管炎和肺气肿发展到一定程度，在“肺通气功能”检查中出现“不完全可逆性气流受限”的症状时，医生就会给出慢阻肺病的诊断。
慢阻肺病可导致多种严重的并发症如气胸、肺心病、肺性脑病、消化道大出血等。虽然听起来可怕，但慢阻肺病完全是一种可防可治的疾病。
医嘱
防治慢阻肺 首要是戒烟
张琼英指出，吸烟、空气污染是慢阻肺病的两大致病原因，其中，七成以上的慢阻肺患者是吸烟者，因此，要防治慢阻肺病，首要一点是戒烟。
现在正值气候转冷和流感的高发季节，也是慢阻肺病最易急性加重的季节，病人要注意保暖，注意口腔和鼻腔卫生，保持室内空气流通，少去人群聚集的场所，不要在清晨气温低雾气重的时间段出去锻炼，不要养宠物，接种流感疫苗和肺炎疫苗等。
她建议，病人可学学呼吸操，即缩唇腹式呼吸，用鼻深吸气，吸气时腹部隆起，用嘴吹气，吹气时口唇缩圆缩小，并用双手缓缓深压腹部以帮助尽可能吹出肺内的残气。做呼吸操讲究快吸慢吹，吹气时间越长越好。
另外，慢阻肺患者肺功能明显低下，一次普通感冒都可能使病情雪上加霜，所以老病号一定要做好预防，冬季外出最好戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道，保暖的同时注意室内通风。有研究表明，严重慢阻肺病人每天连续吸氧达15小时以上，5年生存率明显提高。
同时，在目前的体检项目中，并没有包括肺功能检查这一项，这让慢阻肺这个“隐蔽的杀手”有了可乘之机。因此，张琼英呼吁，将肺功能检查列入常规体检项目，并在社区医院开展简易筛查。“实验证明，成本上百元左右的峰流速仪可筛查出80%的慢阻肺患者，病人只需吹几口气，检测费用不到10元，45岁以上人群一年检查一次就可以保证早发现早治疗。”
