若遇“武疯子”施暴 医护掌握技巧摆脱

　  10月10日是世界精神卫生日，今年的活动主题是“承担共同责任，促进精神健康”。近日，在仙岳医院举行的省级精神科护理专业学习班“精神障碍护理新进展”上，作为我国精神科领域新兴的一项保护患者及医护人员极具实用性、有效性、先进性的操作技能——“非暴力危机干预技巧”得以推广，它对化解护理风险及医疗纠纷具有现实意义。 

　  精神疾病患者不少存在暴力与攻击倾向，俗称“武疯子”。住院的精神疾病患者，“武疯子”更为集中，暴力事件常有发生，护士也常被打得鼻青脸肿。对此，厦门市精神卫生中心、仙岳医院要求护士掌握“非暴力危机干预技巧”，保护自身的同时，也不伤害病人。

　  推广前
　  “武疯子”突然挥拳，不能逃就只能挨打

　  仙岳医院护理部副主任杨丽明说，2007年下半年，仙岳医院在全院推广“非暴力危机干预技巧”，此前，护士被病人打的事件时有发生，护士对此毫无办法，能逃就逃，不能逃，就只能抱头蹲在地上挨打。

　  她回忆，2006年，一名30来岁的男性重症精神病患者入院治疗，这名患者身高超过1.75米，又高又壮，极为狂躁。一日，一名女护士在喂他服药时，细声与他说话交流。他突然站起，冲到女护士面前，在女护士没有任何防备的情况下，一拳挥向她的面部。这名女护士当场被打晕，满脸鼻血，周围工作人员冲上前，及时拉住，才阻止他的第二拳。

　  这名女护士去拍CT，结果是鼻梁骨被打断。

　  杨丽明后怕地说，如果不是周围工作人员阻止得当，这名女护士被打成重伤的可能性极大，“打死的可能性都有。”

　  杨丽明说，精神疾病患者的暴力行为没有任何征兆，一旦发作，极为可怕。甚至曾有护士手臂上的肉被整块咬下，被打成青一块紫一块是常有的事，揪头发与被抓伤只算小菜一碟了。

　  推广后
　  掌握技巧，能避免被“武疯子”伤害

　  2007年下半年，仙岳医院从香港葵涌医院引进并在全院推广“非暴力危机干预技巧”，一共十三招，教护士如何保护自己，也不会伤害病人。

　  杨丽明为记者演示了几招，护士使用此技巧，能避免被“武疯子”伤害。

　  如技巧一:如果病人揪住护士头发，护士不能马上跑开，因为这样容易扯伤头发。应该马上用双手摁住患者揪住头发的手，保护头发，下蹲的同时，甩开病人的手。

　  技巧二:如果被病人双手卡住脖子，在病人伸手的一刹那，马上耸肩，缩起脖子，保护颈部静脉不被卡住，再用手用力拨开或是转身脱开病人的钳制。若病人是用单手掐住脖子，护士可以马上下蹲，用尽全力从病人腋下钻出，避免受伤。

　  杨丽明说，目前全国推广这项干预技巧的，只有河北精神卫生中心与厦门市精神卫生中心。厦门市精神卫生中心每年都要对新招聘的护士进行技巧培训，对老护士则进行定期考核，确保每名护士都掌握此项技巧。

　  推广后的效果非常好。据统计，2006年，仙岳医院某个病区全年有35名医务人员遭受患者暴力行为；2007年下半年开始推广后，该病区受患者暴力行为的医务人员人数下降为22人次，2008年则下降为11人次，2009年16人次。至今，全院的病区不断扩大，住院患者的周转率也不断加大，而医务人员受到暴力行为的人数并未增加。

　  【建议】

　  综合医院也应推广

　  据本地媒体报道，曾有一名吉林青年在厦门大学附属中山医院就医，这名病人的家属因嫌急诊科的值班医生看病速度慢，竟纠集4名同伙殴打医生，造成医生脑震荡，头部缝了十几针。

　  记者获悉，在我市各大综合医院，医务人员被就诊人员或家属殴打的事也不罕见。

　  杨丽明建议，非暴力危机干预技巧也应该在综合医院推广。这十三招技巧都很实用，精神疾病患者的家属也能用此招来防范，市民在生活中甚至也能用来基本防身，比如如何解脱揽后腰、避免被咬手等。

　  然而，这项技巧似乎并未似乎并未我市各大综合医院的重视。在这次培训班中，只有一家福利院和174医院派出几名医务人员前来学习。