深圳：鱼精蛋白断货 医院手术叫停

　　海峡名医网讯  据深圳特区报报道，心脏外科手术必须要用的硫酸鱼精蛋白注射液（以下简称鱼精蛋白），近期在全国范围内严重短缺。深圳的情况怎么样？记者昨天联系了深圳几家主要开展心脏外科手术的医院，发现多家医院已经“断粮“，手术已经被迫暂停。有点储备的市孙逸仙心血管医院和市儿童医院目前的存货也仅够支撑不到一个月的时间。

　　深圳特区报记者 余海蓉

　　心脏手术必用药缺货，多家医院被迫停手术

　　据了解，很多心脏外科手术需要建立体外循环，为避免血液凝固，需要使用一种“肝素”的抗凝剂。而手术后为避免病人不停出血，又要使用鱼精蛋白来对抗肝素的抗凝血作用。因此，鱼精蛋白是心外科手术中必须要用到的药物，而且没有可替代的药。从今年6月起，我市各医院就开始面临这种药紧缺的情况，最近一个多月事态更是愈演愈烈，出现了断货现象。

　　“我们昨天一台手术用完了最后的鱼精蛋白注射液，现在已经没有药了，所有的心外科手术已经暂停了。什么时候能有药，现在还不清楚。听说目前全国都缺货，我们也很无奈。”北京大学深圳医院心外科主任韩振对记者说。

　　面临“断粮”的不止是北京大学深圳医院，市人民医院也面临同样的困境。该院心外科主任温定国告诉记者，目前医院的鱼精蛋白注射液仅够两三台手术的用量，这些药将留给紧急的急诊手术，择期手术已经全部停了。

　　作为全市唯一的心血管专科医院，深圳市孙逸仙心血管医院每年手术量占了全市心外科手术的九成。医院负责人也心急如焚地告诉记者，现在医院压力很大，前两天差点就“断粮”了，医院动用各种关系，才紧急拿到了一批药。这批药最多只能支撑一个月的手术用药。“这个药没有替代品，国外有同类产品，但是根据国家药品管理的规定以及广东省阳光采购的政策，我们也不能随便用进口药。供货的情况再不缓解，过段时间如果拿不到药，药物只能优先保证急诊手术了，择期手术将有可能暂停。”

　　在市儿童医院，心外科的张青主任昨天下午手术后清点了最后的“家底“：“就剩几十支了，小孩手术用量少一点，也就够再做十几二十台手术，撑不到一个月了。真的很着急，希望媒体能多呼吁，解决燃眉之急。”

　　“紧俏货”得“搭配”买，廉价药厂家不愿产

　　据了解，鱼精蛋白注射液，是从大马哈鱼等鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐。目前，从技术方面来讲，只能从鱼的精子中提取，不能化学合成，所以限制了产量。同时，因为制药工艺要求很高，全国只有3家企业有资质生产这种生物制剂。其中两家已经不生产，剩下的只有上海第一生化药业有限公司一家。

　　此次缺货，业内人士分析，一方面是原料来源紧张，生产工艺提高等原因，另一方面更重要的则是廉价药，利润低，企业不愿意生产的问题。也有业内人士怀疑这次前所未有的短缺风波可能跟企业试图提价有关。

　　记者了解到，深圳公立医院的药品都是通过广东省医药采购平台“阳光采购”。鱼精蛋白的中标价全省都是统一的，采购价一支为9.74元，零售价为11.20元。

　　“鱼精蛋白是一种用了几十年的廉价老药，印象中，我从医20多年，没听说过它涨过价。“张青主任对记者说。

　　昨天下午，市卫生人口计生委有关负责人向记者透露，由于这个老药利润低，现在又缺货，经销商已经向各家急需用药的医院开出了搭配销售的附加条件。比如说，要求按1∶10搭配肝素纳以及按1∶5搭配肠溶片等药品捆绑销售。“这是救命手术的必需药，不得不用。但是经销商开出的搭配药的量又很大，现在我们也在考虑相关医院能否消化掉这些搭配的药，如果消化不掉，又如何在政策允许的范围内协调各医院解决这一问题。目前，我们也向省里反映情况，看可否通过省里的采购平台协调，积极应对这件事情。”

　　据了解，全国各地鱼精蛋白供货紧张局面已经引起卫生部和国家食品药品监督局关注。国家药监局已协调要求原本已经停产的北京悦康药业重新生产鱼精蛋白。另外，上海食品药品监管部门也已督促上海第一生化药业加大力度组织生产。“我们从媒体报道的情况来看，这两家企业生产的药先保障北京和上海，什么时候能调拨到广东，还是个未知数。真的希望能尽早恢复供货，毕竟救命的药可断不得。”采访中，多位心外科的医生表示了担忧。

　　廉价老药不断消失，政府应采取保障措施

　　“事实上，鱼精蛋白事件并不是一个孤立的事件，买"猪肉"搭"猪骨"这样的搭配销售也不是今天才出现的霸王条款。像血制品、廉价救命药搭配其他药销售已成了业内常态。用了几十年的廉价老药每个月都有品种在消失，能够搭配销售，买得到，还算好的，就怕花钱都买不到。对此，政府应该采取积极的应对措施。”市儿童医院药剂科邱主任在接受记者采访时，对廉价老药不断消失的现象表示了忧虑。

　　邱主任对记者说：“像小儿皮肤科有两种治疥疮的药：硫软膏和林旦软膏，两三元的药，价格便宜，疗效又好，都是用了几十年的老药了，现在都停产了。还有临床上对衣原体、支原体疗效很好的一种便宜的抗生素"红霉素针"，零售才每支1.24元，目前一家产量占了九成的药厂也主动提出要减产、停产。”

　　“在企业走市场化的今天，企业也很现实，要有利润才生产。说实在的，一些抗生素、中成药，经常换个花样就涨价；但是这些廉价的"老字号"药品，不涨价有的还得被迫降价，企业不生产也就消失了。”邱主任说，“对于疗效好的廉价老药，用量不大但又离不开的企业独家生产的廉价救命"孤儿药"，政府是否采取财政补贴、国家储备等方式，建立一套保障稳定供应的机制，一方面保障临床用药，另一方面也是减轻老百姓的药费负担。”