有了模拟训练 患者不再当“试验品”

第二届海西消化论坛举行，全省首个消化内镜模拟训练操作系统在厦启用

　  【核心提示】

　  2006年6月，厦门市消化疾病诊治中心在厦门大学附属中山医院成立。5年来，这颗优良的种子在海西的沃土上迅猛成长，成为“海峡两岸消化疑难病会诊基地”和“中华医学会消化内镜培训中心厦门培训基地”，成为重要的消化疾病医疗、教学、科学研究中心，年门诊量达到14万人次，年住院人数8000余人次，其中50%以上为外地患者。2010年底，消化内科入选首批国家临床重点专科，成为卫生部重点建设项目，消化疾病诊治中心迎来新的腾飞。

　  第二届海西消化论坛日前在厦门大学附属中山医院隆重举行。来自福建、浙江、江西、广东的消化和消化内镜专家带来精彩的讲座和内镜演示。论坛召开期间，福建省首个消化内镜模拟训练操作系统在中山医院正式启用，以后，在该院培训的医生可以先运用该系统模拟训练消化内镜操作，待技术熟练后再为患者诊治，显得更加人性化。

　  为海西消化病医师搭建交流平台

　  海西消化论坛定期在福建、浙江、江西、广东四省轮流举办，旨在促进海峡西岸地区消化病和消化内镜学界的学术繁荣，增进海峡西岸地区消化专业医师的相互了解。

　  中国医师协会消化医师分会会长、北京大学第一医院消化内科刘新光教授接受记者采访时表示，海西消化论坛为海西的消化病医师搭建了一个共享医疗资源的平台，对扩大信息交流、加强专业协作、促进海西地区消化疾病诊疗水平提高具有积极意义。

　  中国医师协会消化医师分会副会长、浙江大学副校长姒建敏教授也表示，福建、浙江、江西、广东同处于海西，疾病谱也有相似之处，希望海西消化论坛长期办下去，一届办得比一届好，共同推动海西消化疾病诊治达到国内先进水平。

　  厦门大学附属中山医院党委书记洪丰颖教授在论坛开幕式致辞中说，第一届海西消化论坛在国务院发表支持海西建设重要意见的大背景下，于去年5月在厦门举办，今年海峡论坛刚刚结束，第二届海西消化论坛又在厦门举办，相信此次论坛将取得更丰硕的成果。

　  率先引进消化内镜模拟训练操作系统

　  本届海西消化论坛的一大亮点是，中山医院在全省率先引进的世界一流的消化内镜模拟训练操作系统正式启用。这就意味着，医生学习消化内镜技术不用再拿患者做“试验品”。

　  2008年11月，中华医学会消化内镜专科医师培训中心厦门培训基地在厦门大学附属中山医院揭牌，这是中华医学会在福建闽西南地区设立的首个消化内镜专科医生培训基地。中华医学会消化内镜学会主任委员李兆申教授为基地揭牌时曾评价说，厦门大学附属中山医院消化内科无论是在规模、技术、人才等方面在全国都十分先进，足以承担起闽西南地区消化内镜医师培训的任务，这个基地的设立，也将为厦门地区医疗技术的进步做出贡献。厦门大学中山医院消化内科主任任建林表示，按照闽西南地区的人口总量推算，厦门市以及周边地区的消化内镜医生目前缺口有150人左右，因为医生缺乏，不少患者只能排队等待少数几个专家来诊治。而这个国家级消化内镜培训基地，就肩负着为闽西南培养消化内镜医生的重任。

　  任建林介绍，为了“匹配”消化内科是国家临床重点专科的身份，为了提高消化内镜专科医生培训基地的实践性，新引进的消化内镜模拟训练操作系统是目前世界最先进的，其各种虚拟模拟器课程是在美国外科医师协会指导下完成的，操作手感与在人体上操作相似度很高。有点像飞行员训练用的飞行模拟系统，内设庞大的数据库，可模拟100多种临床病例，为不同层次的医师提供，从基础训练课程、专业课程到高熟练性手术技能的训练。

　  在一些发达国家，医生学习消化内镜技术一定要在机器上练习熟练后才能为患者诊治，但在我国，这一概念目前尚未普及。此次中山医院在福建省率先引进消化内镜模拟训练操作系统，为学员提供非常安全的训练环境，对提高培训效果、减少医疗事故有重要意义，真正体现了医学诊治的人性化。

　  中山医院消化内镜年诊疗2万人次

　  厦门大学附属中山医院消化内科消化内镜诊疗部每年完成内镜诊疗达2万余人次，治疗内镜数量和质量不断提升，常规开展的消化内镜诊疗项目有:

　  胆胰内镜

　  胆胰内镜是消化内科传统的技术强项之一，拥有福建省首个ERCP专用独立的X线操作室（德国西门子）。近年来进一步引进高级专业技术人才，胆胰内镜技术工作量及技术难度进一步提高，开展常规ERCP以及胆总管结石、良恶性胆道梗阻、慢性胰腺炎、胰管结石等疾病的内镜下微创治疗技术。

　  超声内镜

　  可以开展超声环扫、小探头超声和纵轴超声穿刺。自消化内科开展超声内镜检查以及超声内镜下细针穿刺细胞活检以来，大大提高了消化道早癌和胰腺等疾病的诊断准确率。近5年完成超声内镜诊治病例达800余人次。

　  消化道早癌的诊断

　  消化道早癌的诊断是消化病领域的难点和热点，消化内科通过开展放大内镜和FICE技术以及即将开展的激光共聚焦内镜技术，力争在消化道早癌的诊断方面做出更大贡献。

　  消化道肿瘤的内镜综合治疗

　  消化内科开展的消化道肿瘤的内镜综合治疗项目包括:消化道黏膜切除术（EMR）、消化道黏膜剥脱术（ESD）、内镜下巨大消化道黏膜缺损缝合术、消化道恶性狭窄的扩张术或支架置入术、超声内镜引导下细针穿刺细胞活检术、内镜引导下化学药物缓释粒子置入术等。近年来消化内科在消化道早癌、消化道恶性梗阻/狭窄的内镜下治疗等方面做了大量工作，诊治数量和难度不断提高。

　  食管静脉曲张的内镜下治疗

　  目前开展的内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的项目有:套扎术、硬化剂注射、组织胶注射。

　  双气囊小肠镜和胶囊内镜

　  消化内科是福建省内率先开展小肠镜项目的医院，该项目填补了福建省小肠镜检查的空白。自2005年开展小肠镜检查以来，小肠镜检查数量逐步增加，提高了下消化道疾病的诊断准确率及治疗效果。今年消化内科引进了以色列Given公司的胶囊内镜系统，此将更好地配合双气囊小肠镜进一步开展下消化道疾病的诊治。

　  消化动力监测系统

　  消化内科开展的消化动力检测项目包括:胃肠动力检测系列、24小时PH监测、24小时动态碱反流监测、高分辨多道全胃肠功能测定、消化道电子恒压及感觉阈值刺激等。