不开刀 也能解决消化系统顽疾
174医院消化内科发展内镜微创技术造福患者
▲医生正在为患者做内镜诊疗。
随着消化内镜技术飞速发展，一些以前必须开刀手术的消化系统疾病，现在依靠内科微创手术就能解决。近年来，174医院消化内科借助胃镜、肠镜、十二指肠镜、DSA、CT、彩超等先进设备，开展了许多先进的微创手术，部分手术达到省内乃至国内先进水平，造福了不少患者。
不用伤筋动骨
轻松剥离胃部肿瘤
去年下半年，一位70多岁的老人因腹痛腹胀到174医院做胃镜，查出早期胃癌。如果用传统开放式手术做胃大部分切除，就得伤筋动骨，至少会留下10多厘米的伤口，老人年事已高，家人很担心他经受不住创伤如此之大的手术。经专家讨论，消化内科决定为老人实施内镜粘膜下剥离术（ESD），将一根胃镜插入患者胃部，轻松剥离了肿瘤。手术没有在身体表面留下任何伤口，创伤很小，目前老人恢复得很好。
大便白色身体发黄
胆管肿瘤作祟
上个月，174医院消化内科接诊了一位肚子胀痛的老汉，他皮肤发黄，小便也很黄，但大便却呈白色，由于全身瘙痒，他身上多处皮肤被抓破，伤痕累累。经检查，老汉的胆管内长了肿瘤，堵住胆管，这样一来，胆汁不能顺利排入肠道，而是进入血液遍布全身，引起上述一系列症状。
老汉的肿瘤已是晚期，手术已不能根治，当务之急是尽快解除胆管梗阻，让老人好受一点。戴益琛主任详细了解病情后，决定采取内镜微创手术治疗——通过十二指肠镜，把十二指肠乳头切开，插入胆管，在肝门部位放置2个金属支架，撑开胆管，解除梗阻。术后，老汉不再烦躁不安，当晚就睡了个好觉。
戴主任介绍，除了肿瘤，炎症、结石等也能导致胆管梗阻。胆道结石可引起让人无法耐受的剧烈的绞痛，通过十二指肠镜胆道切开取石是治疗胆道结石及化脓性胆管炎的最佳方法，有立竿见影的效果，且手术时间短，顺利的话一般只需10多分钟，病人恢复得也快。
食管气管有瘘口
不能吃喝人暴瘦
去年，一位来自漳州的患者找到174医院消化内科。他在当地做过食管癌手术后，食管气管相邻处出现2个瘘口，此后，别说是吃饭，就连喝口水都会不停地呛咳，水呛到肺里，还会引起肺部感染。因为不能吃不能喝，原本140多斤的他瘦得只剩70多斤。戴益琛主任为其实施手术，巧妙地放入支架封堵瘘口，为了防止支架随吞咽动作往下掉，还特地用一根线牵住支架，固定在患者鼻腔里面。目前，患者能吃能喝，体重逐渐恢复正常。
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全力培养消化内镜高端人才
174医院消化内科是医院重点发展科室。随着医院新门诊综合大楼即将投用，厦大附属成功医院即将挂牌，全院医疗技术水平急需再上新台阶。面临新的机遇和挑战，消化内科戴益琛主任着眼长远，选拔曾伟医生前往第四军医大学附属西京消化病医院，师从国内著名消化病专家郭学刚教授，学习内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）。
ERCP是内镜高级技术，可通过人体自然孔道（胆管及胰管）进行各种疾病治疗，是一种胆胰腺疾病微创治疗术，损伤小、恢复快，但操作难度大。操作时，因为镜身长而软，找准十二指肠乳头插管要非常精细，顺利插入目标管道更是难上加难。“爱他，就让他学ERCP吧！恨他，也让他学ERCP吧！”这是郭学刚教授常挂在嘴边用来激励学生的话。
在医院领导的支持下，曾伟医生刻苦学习2年，已独立完成各种ERCP手术300余例，包括十二指肠镜胆管取石，胆道、胰管支架置入术等。戴益琛主任表示，ERCP技术的顺利开展，标志着174医院消化内镜技术已达省内先进水平。
