青光眼应早期预防早期治疗
青光眼是主要的致盲性眼病之一。厦门大学附属厦门眼科中心青光眼专科侯家敏主任医师提醒,当病人出现症状而就医时,病情往往已发展到一定阶段,治疗效果就不理想了。因此要注意其早期症状,及时找眼科医生检查,及早治疗可降低致盲率。
侯家敏主任指出,过早出现老花眼,如40岁以前出现老花眼,且度数变化很快,需频繁更换眼镜,这说明眼调节功能减退,可能与青光眼早期病变有关。
需警惕的是,经常眼胀、头痛、视物模糊,尤其是情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、在暗室工作)后出现上述症状,经过休息可缓解,这是闭角型青光眼的早期症状,可能为青光眼小发作,常被人们忽视。多次反复发作后,有时会出现剧烈的眼痛、头痛、视力急剧下降,伴有恶心、呕吐等症状,这可能是闭合性青光眼的急性发作,但有时被误诊为急性胃肠炎及脑血管疾病。
视力逐渐下降的高度近视者,配戴眼镜后仍常头痛、眼胀,要考虑青光眼。高度近视眼的巩膜变长,弹性明显下降,当出现高眼压时,自觉症状不明显或无症状,患者常常不重视,导致青光眼漏诊,其实视功能损害(包括视力下降、视野缩小)仍在逐渐加重。
青光眼患者早晨起床后看书报吃力,鼻根部酸胀和眼眶前额胀痛。正常人的眼压有昼夜波动规律,一般清晨偏高、夜间偏低,而青光眼患者24小时眼压曲线波动幅度更大,故早晨眼压就更高,因而会出现上述情况。
青光眼患者晚上看灯光会出现虹视,即在灯光旁出现五彩缤纷的晕圈,好像雨后天空出现的彩虹。这是由于眼压升高,角膜水肿而造成角膜折光改变所致。
青光眼患者大量饮水后常头痛。如果一次喝水超过500毫升,饮水15至30分钟后出现眼胀、头痛,就要警惕青光眼。这是因为饮水速度快、量多,可使血液稀释引起渗透压改变,进入眼内的房水增多,从而眼压升高。
侯家敏提醒,青光眼与遗传有关,有青光眼家族史的病人,对其子女要留意视力、眼压及视野的变化。此外,如一眼已确诊为青光眼,对另一只眼要密切观察,原发性青光眼是两眼患病,只不过发病时间有先后、程度轻重不同而已。
早期筛查是诊治青光眼的关键。有上述症状者,应该积极去青光眼专科进行检查。