第一医院巧用延长器 助10岁女孩“长”出下巴

   　厦门网讯（厦门日报记者 楚燕 通讯员 陈雯）10岁的小玲（化名）因为天生长了一张“鸟面”，身心备受摧折，近年更是饱受睡眠呼吸暂停的困扰。近期，她在厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科迎来面孔与人生的双重蜕变。

　　10年前，小玲刚出生就被诊断为鸟面综合征。多年来，小玲一家辗转求医，一度远赴上海。今年，小玲到医院检查牙齿咬合不对称问题时，医生指出其问题根源在于下颌骨，推荐到厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科诊治。

　　苏若为医生接诊后，利用数字化外科技术，分别在计算机和3D模型上进行手术模拟，制订了序列化个性化的精准治疗方案——“双侧下颌骨延长器置入术”。

　　手术过程中，麻醉团队面临极大挑战。由于小玲下颌严重后缩，气道异常狭窄，属于极困难气道，常规插管方式根本无法实施。最后，麻醉团队使用纤支镜——可视喉镜双镜联合辅助气管插管完成麻醉。

　　随后，苏若为在小玲下巴下方开了个小切口，像剥鸡蛋一样分开肌肉和组织，找到下颌骨位置，用特殊的超声刀一点点切开骨头，将个性化定制的延长器安置于骨段之间，并以8枚螺钉加以固定。术后每天拧动这个装置，让骨头以每天约0.5毫米~1毫米的速度延长，下巴就慢慢“长”出来了。

　　如今，小玲的下颌已被成功牵引前移，阻塞性睡眠呼吸暂停也得到了显著改善，面容已发生明显变化。后续，小玲还需进一步接受正畸治疗，逐步解决鸟面综合征其他问题。

　　名词

　　鸟面综合征

　　是一种罕见的先天性颅面发育畸形，患者双侧对称性睑裂下垂、颧骨发育不全、小颌畸形（伴下颌后缩）、鼻子宽且大、巨口和外耳异常，常有严重的进食和呼吸困难。