拳头大肿物压迫气管 阿姨整夜只能坐着睡
手术中，由于患者气道狭窄插管困难，呼吸内科医生在手术室协助麻醉师插管。（海沧医院 供图）
厦门网讯(厦门日报记者 张玉榕 通讯员 夏华珍 孙良钰）比成人男子拳头还大的肿物压迫气管，让她走路20米就呼吸困难，整夜只能坐着熬到天亮。近日，65岁的高女士在厦门医学院附属海沧医院接受手术。由院长吴国洋教授牵头，多学科团队协作，为她成功实施胸骨劈开肿物切除术。
一年前，高女士因胸闷气短就诊，查出甲状腺肿物并伴甲状腺功能亢进。本已准备手术，但经过一段时间治疗后，她感觉症状好转，决定暂缓手术。不料，近一个月来她症状加重，连简单的日常活动都变得吃力——走路时常常感到胸闷、气短、喘不上气，夜里更是无法平躺，只能坐靠在床头熬到天亮。
痛苦不堪的高女士不敢再拖，前往厦门医学院附属海沧医院就诊，胸部CT结果让人倒吸一口凉气：最大直径接近20厘米的甲状腺肿物不仅严重压迫气管，还将食管挤得明显右移变窄。更凶险的是，气道仅剩一条“细线”，随时可能因窒息危及生命。
必须尽快解除压迫！然而，高女士患有9年甲亢病史，合并甲状旁腺功能亢进，右侧甲状腺内还有增生旁腺，加之长期高血压，使治疗难度大大增加。考虑到患者气道狭窄已到临界值，常规手术方式无法保证安全，吴国洋院长第一时间启动院内多学科会诊，为患者制定最优治疗方案。10月10日，手术正式开始。
这场“胸骨劈开甲状腺肿切除术”难度远超常规手术。首先是麻醉难关——患者需全身麻醉，但进行气管插管时，由于气道狭窄严重，插管困难。呼吸内科主任、主任医师陈玲玲，副主任医师许圣威团队进入手术室协助。在纤维支气管镜实时引导下，他们精确定位、送入导丝，用球囊将极度狭窄的气管扩张后，麻醉科负责人、主任医师叶秀清团队顺利完成插管，有效实施麻醉。
麻醉成功后，吴国洋院长带领普外科团队将颈部肿物先进行分离，胸外科主任医师段明科教授团队劈开胸骨，充分暴露深部肿物。随后，吴国洋院长与江义舟副主任医师团队在实时神经监测的情况下，逐步剥离肿物与气管、食管间的粘连。麻醉团队全程严密监测生命体征，维持气道压力稳定。多学科默契协作，历时3小时，将这个险些夺命的巨大甲状腺肿完整切除，气管压迫瞬间解除。
术后，高女士转入ICU病房接受密切监护和早期康复干预，住院11天后顺利出院。经病理检查确认，此次切除的肿物为良性。
