热！热！热！杭城8家医院收治20例热射病患者
2017-07-27 09:28:15杭州网-杭州日报 柴悦颖 柯静查看次数：386
有时候，“热死了”真不是一句玩笑话，热射病可引起多器官衰竭，带来生命危险。进入三伏天后，杭城气温一直居高不下，与之相对应的是杭城各大医院爆棚的门诊量。以市一医院为例，7月12日杭州正式入伏当天，该院门诊量就突破10136人次，创下了今年1到7月份以来的最高人次。
记者统计发现，入伏后的这两周，浙医二院、邵逸夫医院、省新华医院、省中山医院、市三医院、市西溪医院、余杭一院、树兰(杭州)医院等八家已救治20例热射病患者，记者对这些病人做了分类，一共可分为三类。
专家提醒，户外工作者、老人、儿童、孕妇、肥胖者、久坐人群等是最容易中暑的人群，高温还将持续，请大家做好防暑工作。
A
独居老人坚持不开空调被高温击倒
这个夏天，许多独居老人频繁被高温击倒。邵逸夫医院入伏后收治的第一例热射病人，是一位60多岁的独居大妈。
张大妈家里有空调，子女不止一次提醒她要开空调。但张大妈对温度不敏感，晚上开空调，白天没有开，加上她本身心肺功能就不好，下肢血管有问题，一下就被热射病击倒。
省中山医院收治的一位79岁老奶奶，情况也与张大妈类似。“这几天天气热，老人家不舍得全天开空调，开一会、关一会，等家属发现老人出现剧烈呕吐和高烧后，才把她送到医院。”省中山医院急诊科朱元州医生说，老奶奶本身就有高血压，送来时已经神志不清，幸亏抢救及时，才从死亡线上拉回来。
B
失智老人烈日下溜达后晕倒
在这20例热射病人中，有两位病人特别值得关注。
前天，杭城的温度高达42摄氏度，市西溪医院急诊室送来了一位热射病人。老人姓张，今年66岁，患有老年痴呆症。前天中午，张大爷的家人不在家，他一个人觉得无聊便出门溜达，走到半路时体力不支，晕倒在地。家人一路找过来，发现中暑的张大爷后，马上把他送入医院。
“刚进急诊室时，张大爷体温高达41.1摄氏度，处于昏迷状态，还躁动不安。我们立即用冰盐水、冰毯、冰帽等为他降温。”市西溪医院急诊科主任张思泉说，一小时后，大爷慢慢恢复了意识，体温也降到了37.7摄氏度。
在浙江省新华医院，也收到了一位类似患者：一位83岁的杭州老奶奶，患有脑萎缩倾向，平时喜欢出去乱走。这次被路人发现晕倒在地，紧急将她送入医院急救。
对这类病人，医生建议，子女要多留个心眼，做好陪伴，不要让他们随意到高温下走动。
C
户外工作者长时间高温下工作
在这些热射病人中，户外工作者是最多的，长时间在高温下工作，导致中暑的。
入伏后一周，市三医院急诊科连续收治了3位热射病人，都是户外工作者。
58岁的王先生是户外工人，需要长时间在温度高、湿度大的环境下工作，在患上热射病前，还曾大量喝过酒，这更加重了他的心脑血管系统负担。7月16日上午，王先生像往常一样顶着骄阳开始日常工作。1小时后，工友发现他有些“不正常”，20分钟后，他便突然体温升高，意识不清。送入市三医院时，王先生的体温仍有41摄氏度，已经失去意识，不仅牙关紧闭、大小便失禁，身体还一直处于抽搐状态。市三医院急诊科主任周逸丹说，经过抢救，目前，王先生已暂时脱离生命危险。
近一周内，浙医二院也收治了3位热射病人，均与长时间户外高温作业相关，其中一位李先生，劳动环境温度高达38摄氏度，晕倒后仅仅两天便去世。树兰(杭州)医院收治了一位热射病人，也是一名户外工作者，平时都在修车行大棚里干活。省新华医院收治的4例，余杭一院5例也都与长时间在户外工作有关。
已经中暑别大量饮水
市三医院急诊科主任周逸丹
根据我国《职业性中暑诊断标准》，可将中暑分为以下三级：
1、先兆中暑。患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏，头痛，口渴，多汗，全身疲乏，心悸，注意力不集中，动作不协调等症状，体温正常或略有升高。
2、轻症中暑。除有先兆中暑的症状外，出现面色潮红，大量出汗，脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。
3、重症中暑。包括热痉挛、热衰竭和热射病三型。
其中，热射病是重症中暑中最严重的一种，以高热、皮肤干燥无汗和意识不清为主要特征，体温常可达40摄氏度，甚至超过42摄氏度，当体温超过42摄氏度时，患者的病死率为50%以上，致死率非常高。“烧烤模式”后，换上热射病的人可能还会增加。
平时多喝水可以防暑降温，但如果已经中暑了，大量饮水却是不合适的。这不仅会冲淡胃液，影响消化功能，还可能引起排汗亢进，造成体内的水分和盐分大量丢失，甚至引发热痉挛。正确的饮水方式应该是少量多次，每次以不超过300毫升为宜。同时，更不能大量食用生冷瓜果和油腻食物，以免加重胃肠的负担。
需要提醒的是，许多人常备的藿香正气水中含有酒精，不能与头孢一起服用，否则可能引起双硫仑样的中毒反应，出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等症状。
平时，多喝汤能及时补充水分，山楂汤、绿豆酸梅汤、金银花汤等都是简单易做的防暑汤。喝茶也是夏季优选，高温作业者可以在温茶中适当加点盐。夏季喝消暑保健粥也是饮食调理措施之一，推荐绿豆粥、金银花粥、薄荷粥、莲子粥、荷叶粥、莲藕粥等。
教会老人正确使用空调降温
省新华医院急诊科主任周冰之
老年人特别容易患上热射病，因为这类人群体质差，有高血压等基础性疾病，身体的耐受力差。一旦处于高热环境，身体的基础代谢加快，再加上摄入的水分少，机体调节功能就会变差。还有很多老年人对于温度变化不敏感，即便高热天气，也想不到要开空调降温。
前几天看到一则新闻报道很感慨，镇江有位独居老太，错把空调开成了制热模式，结果中暑身亡。其实，我们为人子女，除了教会老人开对空调模式之外，还应该告诉老人如何正确使用空调降温。
在中招热射病的老人中，有的怕空调太费电，不舍得开，或者晚上开、白天关；有的则是觉得空调房里空气不好，宁可用电风扇。
我建议，老年人不妨在早上5点、6点左右开窗通风，到9点左右，必须要打开空调调节温度。另外，子女探望老人时，不妨买点橙子、香蕉等富含钾离子的水果让老人食用。
记者统计发现，入伏后的这两周，浙医二院、邵逸夫医院、省新华医院、省中山医院、市三医院、市西溪医院、余杭一院、树兰(杭州)医院等八家已救治20例热射病患者，记者对这些病人做了分类，一共可分为三类。
专家提醒，户外工作者、老人、儿童、孕妇、肥胖者、久坐人群等是最容易中暑的人群，高温还将持续，请大家做好防暑工作。
A
独居老人坚持不开空调被高温击倒
这个夏天，许多独居老人频繁被高温击倒。邵逸夫医院入伏后收治的第一例热射病人，是一位60多岁的独居大妈。
张大妈家里有空调，子女不止一次提醒她要开空调。但张大妈对温度不敏感，晚上开空调，白天没有开，加上她本身心肺功能就不好，下肢血管有问题，一下就被热射病击倒。
省中山医院收治的一位79岁老奶奶，情况也与张大妈类似。“这几天天气热，老人家不舍得全天开空调，开一会、关一会，等家属发现老人出现剧烈呕吐和高烧后，才把她送到医院。”省中山医院急诊科朱元州医生说，老奶奶本身就有高血压，送来时已经神志不清，幸亏抢救及时，才从死亡线上拉回来。
B
失智老人烈日下溜达后晕倒
在这20例热射病人中，有两位病人特别值得关注。
前天，杭城的温度高达42摄氏度，市西溪医院急诊室送来了一位热射病人。老人姓张，今年66岁，患有老年痴呆症。前天中午，张大爷的家人不在家，他一个人觉得无聊便出门溜达，走到半路时体力不支，晕倒在地。家人一路找过来，发现中暑的张大爷后，马上把他送入医院。
“刚进急诊室时，张大爷体温高达41.1摄氏度，处于昏迷状态，还躁动不安。我们立即用冰盐水、冰毯、冰帽等为他降温。”市西溪医院急诊科主任张思泉说，一小时后，大爷慢慢恢复了意识，体温也降到了37.7摄氏度。
在浙江省新华医院，也收到了一位类似患者：一位83岁的杭州老奶奶，患有脑萎缩倾向，平时喜欢出去乱走。这次被路人发现晕倒在地，紧急将她送入医院急救。
对这类病人，医生建议，子女要多留个心眼，做好陪伴，不要让他们随意到高温下走动。
C
户外工作者长时间高温下工作
在这些热射病人中，户外工作者是最多的，长时间在高温下工作，导致中暑的。
入伏后一周，市三医院急诊科连续收治了3位热射病人，都是户外工作者。
58岁的王先生是户外工人，需要长时间在温度高、湿度大的环境下工作，在患上热射病前，还曾大量喝过酒，这更加重了他的心脑血管系统负担。7月16日上午，王先生像往常一样顶着骄阳开始日常工作。1小时后，工友发现他有些“不正常”，20分钟后，他便突然体温升高，意识不清。送入市三医院时，王先生的体温仍有41摄氏度，已经失去意识，不仅牙关紧闭、大小便失禁，身体还一直处于抽搐状态。市三医院急诊科主任周逸丹说，经过抢救，目前，王先生已暂时脱离生命危险。
近一周内，浙医二院也收治了3位热射病人，均与长时间户外高温作业相关，其中一位李先生，劳动环境温度高达38摄氏度，晕倒后仅仅两天便去世。树兰(杭州)医院收治了一位热射病人，也是一名户外工作者，平时都在修车行大棚里干活。省新华医院收治的4例，余杭一院5例也都与长时间在户外工作有关。
已经中暑别大量饮水
市三医院急诊科主任周逸丹
根据我国《职业性中暑诊断标准》，可将中暑分为以下三级：
1、先兆中暑。患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏，头痛，口渴，多汗，全身疲乏，心悸，注意力不集中，动作不协调等症状，体温正常或略有升高。
2、轻症中暑。除有先兆中暑的症状外，出现面色潮红，大量出汗，脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。
3、重症中暑。包括热痉挛、热衰竭和热射病三型。
其中，热射病是重症中暑中最严重的一种，以高热、皮肤干燥无汗和意识不清为主要特征，体温常可达40摄氏度，甚至超过42摄氏度，当体温超过42摄氏度时，患者的病死率为50%以上，致死率非常高。“烧烤模式”后，换上热射病的人可能还会增加。
平时多喝水可以防暑降温，但如果已经中暑了，大量饮水却是不合适的。这不仅会冲淡胃液，影响消化功能，还可能引起排汗亢进，造成体内的水分和盐分大量丢失，甚至引发热痉挛。正确的饮水方式应该是少量多次，每次以不超过300毫升为宜。同时，更不能大量食用生冷瓜果和油腻食物，以免加重胃肠的负担。
需要提醒的是，许多人常备的藿香正气水中含有酒精，不能与头孢一起服用，否则可能引起双硫仑样的中毒反应，出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等症状。
平时，多喝汤能及时补充水分，山楂汤、绿豆酸梅汤、金银花汤等都是简单易做的防暑汤。喝茶也是夏季优选，高温作业者可以在温茶中适当加点盐。夏季喝消暑保健粥也是饮食调理措施之一，推荐绿豆粥、金银花粥、薄荷粥、莲子粥、荷叶粥、莲藕粥等。
教会老人正确使用空调降温
省新华医院急诊科主任周冰之
老年人特别容易患上热射病，因为这类人群体质差，有高血压等基础性疾病，身体的耐受力差。一旦处于高热环境，身体的基础代谢加快，再加上摄入的水分少，机体调节功能就会变差。还有很多老年人对于温度变化不敏感，即便高热天气，也想不到要开空调降温。
前几天看到一则新闻报道很感慨，镇江有位独居老太，错把空调开成了制热模式，结果中暑身亡。其实，我们为人子女，除了教会老人开对空调模式之外，还应该告诉老人如何正确使用空调降温。
在中招热射病的老人中，有的怕空调太费电，不舍得开，或者晚上开、白天关；有的则是觉得空调房里空气不好，宁可用电风扇。
我建议，老年人不妨在早上5点、6点左右开窗通风，到9点左右，必须要打开空调调节温度。另外，子女探望老人时，不妨买点橙子、香蕉等富含钾离子的水果让老人食用。
