食管黏膜下打“隧道” 治疗贲门失弛缓症
2017-02-10 09:52:06 厦门日报刘蓉查看次数：486
近日,市第二医院消化内镜室采用“内镜隧道”技术，从患者食管黏膜下打通隧道直抵患处，成功完成了第二医院首例经口内镜下食管括约肌切开术(peroral endoscopicmyotomy,简称POEM术)。
75岁的王婆婆,因患有贲门失弛缓症，出现吞咽困难的症状已有二十余年,一直无法正常进食,且病情逐渐加重，数月前连喝水也难以咽下,导致身体不断消瘦,生活质量极差。曾多处求医采用药物等多种治疗方法,但效果不理想。近日，王婆婆转到厦门第二医院求诊,在仔细研究了患者的病情和检查资料后,消化内科何洁主任会诊后决定对该患者采用目前国际先进的POEM手术方式根治患者的贲门失弛缓症。
手术当日,在南京军区福州总医院刘建强教授的指导下,运用最新微创技术,在胃镜直视下,切开食管中段黏膜,沿食管黏膜下层分离食管黏膜与肌层,在黏膜下层开辟了一条长约10cm的“隧道”(食管夹层)直至贲门口下方,在胃镜直视下切开食管下段及贲门周围的环行肌,然后用金属夹闭合黏膜切口(隧道入口)。手术时间不到一小时。术后患者吞咽功能明显改善,术后第二天即可下床活动。
据介绍, 贲门失弛缓症又称贲门痉挛，是一种比较罕见的食管神经肌肉组织病变，发病率约在十万分之一，通俗地说就是位于食管和胃之间的肌肉一直处于紧张状态，在进食时不能开放，从而阻止了食物顺利通过食管进入胃内。躺下后胃液会反流，胃液如果被误吸入气管还会引起咳嗽甚至肺部感染等症状。
以往对于这种病的治疗,一般采用内镜下球囊扩张、注射肉毒杆菌毒素、放支架、外科手术等方法,但不能最终解除食管下端括约肌梗阻,疗效不肯定,复发率较高；外科手术切开食管下端括约肌疗效确切,但手术创伤大,恢复慢,住院时间长,手术费用也较高，而POEM手术作为一种微创手术,克服了传统内镜治疗的疗效不确定性,而且手术时间短,创伤小,恢复快,疗效可靠。
75岁的王婆婆,因患有贲门失弛缓症，出现吞咽困难的症状已有二十余年,一直无法正常进食,且病情逐渐加重，数月前连喝水也难以咽下,导致身体不断消瘦,生活质量极差。曾多处求医采用药物等多种治疗方法,但效果不理想。近日，王婆婆转到厦门第二医院求诊,在仔细研究了患者的病情和检查资料后,消化内科何洁主任会诊后决定对该患者采用目前国际先进的POEM手术方式根治患者的贲门失弛缓症。
手术当日,在南京军区福州总医院刘建强教授的指导下,运用最新微创技术,在胃镜直视下,切开食管中段黏膜,沿食管黏膜下层分离食管黏膜与肌层,在黏膜下层开辟了一条长约10cm的“隧道”(食管夹层)直至贲门口下方,在胃镜直视下切开食管下段及贲门周围的环行肌,然后用金属夹闭合黏膜切口(隧道入口)。手术时间不到一小时。术后患者吞咽功能明显改善,术后第二天即可下床活动。
据介绍, 贲门失弛缓症又称贲门痉挛，是一种比较罕见的食管神经肌肉组织病变，发病率约在十万分之一，通俗地说就是位于食管和胃之间的肌肉一直处于紧张状态，在进食时不能开放，从而阻止了食物顺利通过食管进入胃内。躺下后胃液会反流，胃液如果被误吸入气管还会引起咳嗽甚至肺部感染等症状。
以往对于这种病的治疗,一般采用内镜下球囊扩张、注射肉毒杆菌毒素、放支架、外科手术等方法,但不能最终解除食管下端括约肌梗阻,疗效不肯定,复发率较高；外科手术切开食管下端括约肌疗效确切,但手术创伤大,恢复慢,住院时间长,手术费用也较高，而POEM手术作为一种微创手术,克服了传统内镜治疗的疗效不确定性,而且手术时间短,创伤小,恢复快,疗效可靠。
