过年了，如何避免“酒肉穿肠过 疾病体中留”
2017-01-27 07:34:14新华日报 佚名查看次数：480
“爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏”。春节的脚步越来越近，年底的饕餮大餐也即将到来。可是您的身体真的准备好过年了吗？你知道怎么给身体减负吗？享用美味佳肴时怎样预防胰腺炎？炎症性肠病患者如何过节？吃不完的饭菜如何处理？本期健康话题邀请无锡人民医院占强、夏敏，南通大学附属医院蒯小玲三位专家给大家讲解相关知识。
每逢过年过节，医院急诊室总会迎来一群特别的患者，他们共同特点是暴饮暴食后腹痛难忍，检查后发现原来是患了“急性胰腺炎”。那么什么是急性胰腺炎呢？
胰腺“发炎”有哪些症状
占强教授说，在人们身体左上腹深处靠近腰背部有一个非常不显眼的小器官——胰腺，胰腺“隐居”在腹膜后，知名度远不如其近邻胃、十二指肠、肝、胆，但胰腺分泌的胰液在食物消化过程中起着“主角”的作用，特别是对脂肪的消化。胰腺发炎时，常会出现腹部和腰背部酸痛，严重时胰腺坏死，胰液及坏死物可穿透胰腺到达左腹部皮下脂肪，这时候皮肤出现片状紫癍。
胰腺分泌的胰液中含有大量的消化酶，当各种病因导致胰液排出不畅，就可能在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化，导致炎症反应。病情较轻时，可表现为上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清淀粉酶增高等，重度胰腺炎常继发多器官衰竭、休克和感染等，病死率高，医学上称之为重症急性胰腺炎。
1、腹痛：常最早出现，往往在暴饮暴食或过量饮酒后发生，常为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛呈持续性、进行性加重，有时似刀割样。疼痛可向后背部放射，甚至部分人只出现背部疼痛，随病情发展也可出现全腹痛和明显腹胀。
2、恶心、呕吐：发作频繁，起初为摄入的食物，进而可呕出胆汁，病情进行性加重时，很快即可出现肠麻痹。
3、黄疸：胰腺分泌的胰液流出的开口与胆管的出口最终汇聚在一起，所以当胰腺水肿肿胀时，可压迫胆汁流出口，影响胆汁正常排泄，从而出现黄疸，其发病率约占所有胰腺炎患者的25%。
4、脱水：胰腺炎较重时，胰腺可出现坏死，胰液漏至腹腔，可导致肠麻痹，出现大量呕吐，甚至出现无尿或少尿，进而肾功能异常。
5、发热：由于胰腺大量炎性渗出，肠道细菌感染，胰腺的坏死或者形成局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高。
6、少数出血坏死性胰腺炎，胰液以及坏死溶解的组织沿组织间隙到达皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛细血管破裂出血，使局部皮肤呈青紫色，有的可融成大片状，出现在腰前下腹壁，亦可在脐周出现。
7、部分重症胰腺炎由于大量炎症物质释放到全身，可导致全身器官损伤并出现相应症状和并发症，如：呼吸困难、神志不清、精神异常等胰性脑病症状、心力衰竭、消化道出血、全身感染等。
引发胰腺炎三大诱因
引起急性胰腺炎的三大原因：胆石症、高血脂和酒精，因此如何防治就涉及到合理饮食和治疗基础病。
合理饮食是重点。引起急性胰腺炎的常见原因有饮食不当，暴饮暴食，特别是进食油腻食物、饮酒。大量饮酒会刺激胰腺分泌显著增加造成胰腺炎。
治疗基础疾病。胰腺炎病人常合并胆囊结石、胆管结石，根据胰腺与胆道系统的解剖关系，胆道结石可反复引起胰腺炎，所以及时进行内镜下胆道取石或外科手术切除胆囊，可有效预防胰腺炎的复发。
近年来，由于饮食和生活习惯改变，高血脂病人越来越多。空腹血脂超过11.3mmol/L或介于5.65-11.3mmol/L并伴有空腹血脂升高，是急性胰腺炎发病的危险阈值，因此，通过控制饮食，适度运动，配合药物治疗控制血脂也很重要。
如何治疗胰腺炎
占强说，急性胰腺炎如不及时有效治疗，会造成严重后果，有部分坏死性胰腺炎会发展成慢性胰腺炎，胰腺功能受损严重，目前治疗方法主要有：
常规治疗方法有禁食、补液防止休克、改善微循环、解痉、止痛，抑制胃酸和胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等；也可以经内镜早期解决胆管梗阻，减轻急性胰腺炎的进展。
急性胰腺炎最常见的发病原因是胆管结石，此时疼痛、黄疸等症状较明显，CT和MRCP检查可找到结石，早期解决胆管梗阻是去除病因治疗的关键。消化内镜已经飞速发展的现代，取结石已经不需要像过去开膛剖腹了，可以通过内镜，在不开刀的条件下完成胆管梗阻引流或胆管取石，从而有效治疗疾病，减轻疾病进展。
炎症性肠病患者该怎么吃
过年过节宴席上进食大量高蛋白高脂肪高盐食物，会给消化系统造成沉重负担，特别是患有炎症性肠病（IBD）的人群更是雪上加霜，所以节日期间IBD患者需要引起高度重视。
夏敏说，炎性肠病是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，患者会表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便，甚至出现各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等。本病经治疗可好转，也可自行缓解。但多数患者反复发作，迁延不愈，其中相当部分患者因出现并发症而需要手术治疗。
炎性肠病主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。近30年来，我国IBD发病率有不断攀升的趋势。根据国内文献报道，近5年的病例数是上世纪90年代同期的8倍，IBD已逐渐成为我国消化科的常见病，很多老百姓口中的“慢性肠炎”很可能就是IBD。
IBD患者应该避免的食物：
1，少食粗纤维饮食：粗纤维食物通常包括新鲜水果、蔬菜、谷物种子、坚果以及谷物的外壳、含结缔组织较多的动物跟腱、老的肌肉等，大量的粗纤维食物会刺激肠道，影响营养物质的吸收，加重病情。
2，少食油腻性食物：IBD的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，烤肉、熏肉、红肉（猪牛排等）、黄油和其他动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等都不易吃。
3，慎用过敏性食物：如牛奶、鸡蛋、花生、马铃薯等具有致敏作用，可加重炎症反应。如果某一种食物能引起消化道反应，就要避免使用，还要区分自己对这种食物是过敏还是不耐受。
4，禁食刺激性食物：如辣椒、韭菜、洋葱、芥末、葱、姜、蒜、酒、碳酸饮料等。这些食物刺激肠壁，使肠壁水肿、充血、肌肉痉挛，引起疾病复发，应避免。
IBD患者食物的选择：
1，主副食的选择：主食宜精细，选上好大米，禁用粗制粮食。副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、酸奶等作为蛋白质的主要来源，活动期限制牛乳，不吃胀气食物。
2，食物的加工：各种食物应切碎制软，常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹等形式。果蔬可制成泥、汁等食用。烹调多以烩、蒸、煮、炖为宜。烹调中少放油。
3，饮食频次：宜少食多餐，每日进食4-5次，减少肠道负担，虽要高蛋白高营养饮食，但不宜过饱。吃得过饱，使肠胃功能紊乱，促使疾病复发或加重。
总之，IBD是一种肠道慢性炎症疾病，临床可表现为腹痛、腹泻、便血、肛瘘、营养不良、肠梗阻等，病程迁延，症状轻重与饮食密切相关，因此IBD患者在春节尤其注意适当、规律进食，切忌暴饮暴食，酗酒，希望IBD病友们能过一个祥和、健康的新年。
每逢过年过节，医院急诊室总会迎来一群特别的患者，他们共同特点是暴饮暴食后腹痛难忍，检查后发现原来是患了“急性胰腺炎”。那么什么是急性胰腺炎呢？
胰腺“发炎”有哪些症状
占强教授说，在人们身体左上腹深处靠近腰背部有一个非常不显眼的小器官——胰腺，胰腺“隐居”在腹膜后，知名度远不如其近邻胃、十二指肠、肝、胆，但胰腺分泌的胰液在食物消化过程中起着“主角”的作用，特别是对脂肪的消化。胰腺发炎时，常会出现腹部和腰背部酸痛，严重时胰腺坏死，胰液及坏死物可穿透胰腺到达左腹部皮下脂肪，这时候皮肤出现片状紫癍。
胰腺分泌的胰液中含有大量的消化酶，当各种病因导致胰液排出不畅，就可能在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化，导致炎症反应。病情较轻时，可表现为上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清淀粉酶增高等，重度胰腺炎常继发多器官衰竭、休克和感染等，病死率高，医学上称之为重症急性胰腺炎。
1、腹痛：常最早出现，往往在暴饮暴食或过量饮酒后发生，常为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛呈持续性、进行性加重，有时似刀割样。疼痛可向后背部放射，甚至部分人只出现背部疼痛，随病情发展也可出现全腹痛和明显腹胀。
2、恶心、呕吐：发作频繁，起初为摄入的食物，进而可呕出胆汁，病情进行性加重时，很快即可出现肠麻痹。
3、黄疸：胰腺分泌的胰液流出的开口与胆管的出口最终汇聚在一起，所以当胰腺水肿肿胀时，可压迫胆汁流出口，影响胆汁正常排泄，从而出现黄疸，其发病率约占所有胰腺炎患者的25%。
4、脱水：胰腺炎较重时，胰腺可出现坏死，胰液漏至腹腔，可导致肠麻痹，出现大量呕吐，甚至出现无尿或少尿，进而肾功能异常。
5、发热：由于胰腺大量炎性渗出，肠道细菌感染，胰腺的坏死或者形成局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高。
6、少数出血坏死性胰腺炎，胰液以及坏死溶解的组织沿组织间隙到达皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛细血管破裂出血，使局部皮肤呈青紫色，有的可融成大片状，出现在腰前下腹壁，亦可在脐周出现。
7、部分重症胰腺炎由于大量炎症物质释放到全身，可导致全身器官损伤并出现相应症状和并发症，如：呼吸困难、神志不清、精神异常等胰性脑病症状、心力衰竭、消化道出血、全身感染等。
引发胰腺炎三大诱因
引起急性胰腺炎的三大原因：胆石症、高血脂和酒精，因此如何防治就涉及到合理饮食和治疗基础病。
合理饮食是重点。引起急性胰腺炎的常见原因有饮食不当，暴饮暴食，特别是进食油腻食物、饮酒。大量饮酒会刺激胰腺分泌显著增加造成胰腺炎。
治疗基础疾病。胰腺炎病人常合并胆囊结石、胆管结石，根据胰腺与胆道系统的解剖关系，胆道结石可反复引起胰腺炎，所以及时进行内镜下胆道取石或外科手术切除胆囊，可有效预防胰腺炎的复发。
近年来，由于饮食和生活习惯改变，高血脂病人越来越多。空腹血脂超过11.3mmol/L或介于5.65-11.3mmol/L并伴有空腹血脂升高，是急性胰腺炎发病的危险阈值，因此，通过控制饮食，适度运动，配合药物治疗控制血脂也很重要。
如何治疗胰腺炎
占强说，急性胰腺炎如不及时有效治疗，会造成严重后果，有部分坏死性胰腺炎会发展成慢性胰腺炎，胰腺功能受损严重，目前治疗方法主要有：
常规治疗方法有禁食、补液防止休克、改善微循环、解痉、止痛，抑制胃酸和胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等；也可以经内镜早期解决胆管梗阻，减轻急性胰腺炎的进展。
急性胰腺炎最常见的发病原因是胆管结石，此时疼痛、黄疸等症状较明显，CT和MRCP检查可找到结石，早期解决胆管梗阻是去除病因治疗的关键。消化内镜已经飞速发展的现代，取结石已经不需要像过去开膛剖腹了，可以通过内镜，在不开刀的条件下完成胆管梗阻引流或胆管取石，从而有效治疗疾病，减轻疾病进展。
炎症性肠病患者该怎么吃
过年过节宴席上进食大量高蛋白高脂肪高盐食物，会给消化系统造成沉重负担，特别是患有炎症性肠病（IBD）的人群更是雪上加霜，所以节日期间IBD患者需要引起高度重视。
夏敏说，炎性肠病是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，患者会表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便，甚至出现各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等。本病经治疗可好转，也可自行缓解。但多数患者反复发作，迁延不愈，其中相当部分患者因出现并发症而需要手术治疗。
炎性肠病主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。近30年来，我国IBD发病率有不断攀升的趋势。根据国内文献报道，近5年的病例数是上世纪90年代同期的8倍，IBD已逐渐成为我国消化科的常见病，很多老百姓口中的“慢性肠炎”很可能就是IBD。
IBD患者应该避免的食物：
1，少食粗纤维饮食：粗纤维食物通常包括新鲜水果、蔬菜、谷物种子、坚果以及谷物的外壳、含结缔组织较多的动物跟腱、老的肌肉等，大量的粗纤维食物会刺激肠道，影响营养物质的吸收，加重病情。
2，少食油腻性食物：IBD的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，烤肉、熏肉、红肉（猪牛排等）、黄油和其他动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等都不易吃。
3，慎用过敏性食物：如牛奶、鸡蛋、花生、马铃薯等具有致敏作用，可加重炎症反应。如果某一种食物能引起消化道反应，就要避免使用，还要区分自己对这种食物是过敏还是不耐受。
4，禁食刺激性食物：如辣椒、韭菜、洋葱、芥末、葱、姜、蒜、酒、碳酸饮料等。这些食物刺激肠壁，使肠壁水肿、充血、肌肉痉挛，引起疾病复发，应避免。
IBD患者食物的选择：
1，主副食的选择：主食宜精细，选上好大米，禁用粗制粮食。副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、酸奶等作为蛋白质的主要来源，活动期限制牛乳，不吃胀气食物。
2，食物的加工：各种食物应切碎制软，常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹等形式。果蔬可制成泥、汁等食用。烹调多以烩、蒸、煮、炖为宜。烹调中少放油。
3，饮食频次：宜少食多餐，每日进食4-5次，减少肠道负担，虽要高蛋白高营养饮食，但不宜过饱。吃得过饱，使肠胃功能紊乱，促使疾病复发或加重。
总之，IBD是一种肠道慢性炎症疾病，临床可表现为腹痛、腹泻、便血、肛瘘、营养不良、肠梗阻等，病程迁延，症状轻重与饮食密切相关，因此IBD患者在春节尤其注意适当、规律进食，切忌暴饮暴食，酗酒，希望IBD病友们能过一个祥和、健康的新年。
