深圳51岁大叔肚子凸起似怀孕 检查结果竟是9斤重肉瘤
2018-08-22 09:49:11深圳新闻网佚名查看次数：510
深圳新闻网讯 深圳51岁的大叔张先生最近体会了一把"怀孕"的痛苦：肚子一天天变大，吃不下饭也睡不好觉。到医院一检查才发现，肚子里有两个疯狂生长的脂肪肉瘤，体积足足有排球那么大，把胃、肠、肾等正常器官都挤到了小角落里。近日，中山七院多学科团队为其制定了手术方案，通过手术完整切除了2个肿瘤。
据介绍，4年前，张先生就曾被诊断患有脂肪肉瘤和肝癌，并在香港做了手术，切除了肿物以及部分肝脏和胆囊。没想到，4年后再次复发脂肪肉瘤。而且通过进一步检查发现，张先生增生的组织位于腹膜后间隙，几乎占满腹腔，侵犯左侧腰大肌，可能包绕左输尿管，左肾被肿瘤推压移位。
腹膜后间隙指横膈以下、盆膈以上，腹后壁和后腹膜之间的区域，简称为"腹膜后"。它是一个疏松组织构成的大间隙，包含有腹主动脉和下腔静脉，交感神经和脊神经，淋巴管和淋巴结，肾、肾上腺和输尿管，以及胰、十二指肠等多种器官和脂肪、纤维结缔组织，解剖关系非常复杂。手术治疗需要从前腹部开个纵行切口，把前腹的胃、肠、肠系膜等分到一边，再把肿物分离切除。因肿物紧贴肾、输尿管、神经、血管，手术过程要十分小心，就像在刀尖上起舞，一旦损伤周边组织，后果非常严重。
为了给患者最好的治疗方案，中山七院组织消化医学中心、影像科、病理科、泌尿外科、麻醉科等开展多学科会诊。经深入分析张先生的既往病史、影像资料和各项检查结果，会诊专家讨论认为，张先生腹膜后肿物为脂肪肉瘤复发，手术是有效的治疗方法，而尽可能完整切除肿物对后期疗效至关重要。因体积巨大，可能累及左肾和左侧腰大肌，可能需要切除左侧肾脏以确保完整切除。
但张先生在术前表达了尽可能保留左肾的愿望。7月23日，经过4个多小时的手术，张先生体内2个排球大的肿瘤被完整切除，术中何裕隆教授团队为张先生"抽丝剥茧"，保留了左肾。
经称量，肿瘤重量达4.5公斤！术后病理检查诊断为黏液型脂肪肉瘤，证实为复发的肿瘤。手术团队还为张先生留置了热灌注化疗的导管，通过2次热灌注化疗，清除手术可能遗留一些肿瘤细胞，避免肿瘤细胞落地生根，降低肿瘤复发风险。经过术后的精心治疗，张先生已康复出院。（周倩 通讯员 李亮江 清浩）
据介绍，4年前，张先生就曾被诊断患有脂肪肉瘤和肝癌，并在香港做了手术，切除了肿物以及部分肝脏和胆囊。没想到，4年后再次复发脂肪肉瘤。而且通过进一步检查发现，张先生增生的组织位于腹膜后间隙，几乎占满腹腔，侵犯左侧腰大肌，可能包绕左输尿管，左肾被肿瘤推压移位。
腹膜后间隙指横膈以下、盆膈以上，腹后壁和后腹膜之间的区域，简称为"腹膜后"。它是一个疏松组织构成的大间隙，包含有腹主动脉和下腔静脉，交感神经和脊神经，淋巴管和淋巴结，肾、肾上腺和输尿管，以及胰、十二指肠等多种器官和脂肪、纤维结缔组织，解剖关系非常复杂。手术治疗需要从前腹部开个纵行切口，把前腹的胃、肠、肠系膜等分到一边，再把肿物分离切除。因肿物紧贴肾、输尿管、神经、血管，手术过程要十分小心，就像在刀尖上起舞，一旦损伤周边组织，后果非常严重。
为了给患者最好的治疗方案，中山七院组织消化医学中心、影像科、病理科、泌尿外科、麻醉科等开展多学科会诊。经深入分析张先生的既往病史、影像资料和各项检查结果，会诊专家讨论认为，张先生腹膜后肿物为脂肪肉瘤复发，手术是有效的治疗方法，而尽可能完整切除肿物对后期疗效至关重要。因体积巨大，可能累及左肾和左侧腰大肌，可能需要切除左侧肾脏以确保完整切除。
但张先生在术前表达了尽可能保留左肾的愿望。7月23日，经过4个多小时的手术，张先生体内2个排球大的肿瘤被完整切除，术中何裕隆教授团队为张先生"抽丝剥茧"，保留了左肾。
经称量，肿瘤重量达4.5公斤！术后病理检查诊断为黏液型脂肪肉瘤，证实为复发的肿瘤。手术团队还为张先生留置了热灌注化疗的导管，通过2次热灌注化疗，清除手术可能遗留一些肿瘤细胞，避免肿瘤细胞落地生根，降低肿瘤复发风险。经过术后的精心治疗，张先生已康复出院。（周倩 通讯员 李亮江 清浩）
