带状疱疹诱发三叉神经痛 61岁大伯痛得想撞墙
2016-10-19 10:06:07杭州网-都市快报 葛丹娣查看次数：290
杭州61岁的王大伯前几天特地到浙大一院感谢疼痛科主任冯智英。“现在感觉怎么样？”冯主任问他。王大伯笑着竖起一根手指说：“现在就一分痛，基本上没什么感觉了。”一个多星期前，他则是皱着眉头，一脸痛苦地举起双手告诉冯主任：“十分痛，应该是十分都不止。”
王大伯身体向来不错，两个月前出现三叉神经痛，一开始是阵发性痛，吃点止痛片就好了。“一个多星期后，不知道为什么突然就厉害起来了。”他说，“有时连吃三颗止痛片都不管用，真的非常痛，是一种你们无法想象的痛，痛得我都开始撞墙了。那段时间，我是睡也睡不好，吃也吃不香。”
王大伯试过多种治疗方法，如针灸、射频等，但效果都不明显，疼痛仍旧持续发作。后来，他找到冯智英主任。
“那天，我给他看病，他时不时地要用手拍自己的额头，啪、啪、啪，拍得非常用力，边拍边叫，看得我边上的一个见习医生都皱起了眉头，替他疼。他说，只有这样，他才能舒服一点，实在难受的时候，他恨不得直接把自己拍死。”冯主任说。
询问病史后，冯主任发现王大伯右侧眉头附近有成簇的红色疱疹，属于典型的带状疱疹引起的三叉神经痛。
“带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，当人体免疫力低时，病毒会入侵神经，造成神经营养不良，形成带状疱疹。”冯主任说，“带状疱疹本身不难治，但如果此时患者体质较弱，疱疹病毒就会入侵神经节，引发神经痛，三叉神经痛是较为常见的一种。王大伯的带状疱疹正好发生在三叉神经分布区域，以至于病毒侵犯到了三叉神经，造成带状疱疹后遗神经痛。”
眼下季节交替之际，是带状疱疹的高发期。冯智英主任说，就疼痛科门诊情况来看，多的时候，有时10个患者中会有8个是因带状疱疹诱发神经痛的。
“增强体质，减少病毒入侵的几率，是预防带状疱疹诱发神经痛最简单、有效的方法。”冯主任说，“如果已出现疼痛，千万不能忍，一定要大声说出来。长期的疼痛会导致人体的中枢神经在大脑上留下‘印记’(临床称之为‘中枢敏化’)，就好比一个条件反射，治疗起来会比较困难，尤其是疼痛时间超过三个月的。”
结合王大伯的情况，冯主任给他做了介入微创治疗，即在他的疼痛区域装一个电刺激仪，通过持续刺激神经，掩盖疼痛，从而截断“中枢敏化”的通路，达到缓解、治疗疼痛的目的。
10月17日是世界镇痛日，今年的主题是“关注术后痛”。冯主任说：“临床发现，25%的开胸患者会出现不同程度的术后痛，若不及时治疗，很容易进展为慢性疼痛。因此，我们主张出现疼痛不要一味地忍，要及时和专科医生沟通，不要怕止痛药，更不能滥用止痛药。”
王大伯身体向来不错，两个月前出现三叉神经痛，一开始是阵发性痛，吃点止痛片就好了。“一个多星期后，不知道为什么突然就厉害起来了。”他说，“有时连吃三颗止痛片都不管用，真的非常痛，是一种你们无法想象的痛，痛得我都开始撞墙了。那段时间，我是睡也睡不好，吃也吃不香。”
王大伯试过多种治疗方法，如针灸、射频等，但效果都不明显，疼痛仍旧持续发作。后来，他找到冯智英主任。
“那天，我给他看病，他时不时地要用手拍自己的额头，啪、啪、啪，拍得非常用力，边拍边叫，看得我边上的一个见习医生都皱起了眉头，替他疼。他说，只有这样，他才能舒服一点，实在难受的时候，他恨不得直接把自己拍死。”冯主任说。
询问病史后，冯主任发现王大伯右侧眉头附近有成簇的红色疱疹，属于典型的带状疱疹引起的三叉神经痛。
“带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，当人体免疫力低时，病毒会入侵神经，造成神经营养不良，形成带状疱疹。”冯主任说，“带状疱疹本身不难治，但如果此时患者体质较弱，疱疹病毒就会入侵神经节，引发神经痛，三叉神经痛是较为常见的一种。王大伯的带状疱疹正好发生在三叉神经分布区域，以至于病毒侵犯到了三叉神经，造成带状疱疹后遗神经痛。”
眼下季节交替之际，是带状疱疹的高发期。冯智英主任说，就疼痛科门诊情况来看，多的时候，有时10个患者中会有8个是因带状疱疹诱发神经痛的。
“增强体质，减少病毒入侵的几率，是预防带状疱疹诱发神经痛最简单、有效的方法。”冯主任说，“如果已出现疼痛，千万不能忍，一定要大声说出来。长期的疼痛会导致人体的中枢神经在大脑上留下‘印记’(临床称之为‘中枢敏化’)，就好比一个条件反射，治疗起来会比较困难，尤其是疼痛时间超过三个月的。”
结合王大伯的情况，冯主任给他做了介入微创治疗，即在他的疼痛区域装一个电刺激仪，通过持续刺激神经，掩盖疼痛，从而截断“中枢敏化”的通路，达到缓解、治疗疼痛的目的。
10月17日是世界镇痛日，今年的主题是“关注术后痛”。冯主任说：“临床发现，25%的开胸患者会出现不同程度的术后痛，若不及时治疗，很容易进展为慢性疼痛。因此，我们主张出现疼痛不要一味地忍，要及时和专科医生沟通，不要怕止痛药，更不能滥用止痛药。”
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