老糖友警惕脚底长水疱 处理不当可能反复感染
2016-09-06 09:36:29厦门日报楚燕查看次数：425
集美65岁的李阿婆患2型糖尿病多年，一直口服中药控制血糖，起初药效不错，病情控制得很好，但是近半年来情况越来越差。一天早上醒来，李阿婆突然发现双侧小腿及足底长了好几个花生米大小、像是被烫伤的水疱。日前她到中山医院内分泌科检查，被诊断为“糖尿病性水疱病”。
中山医院内分泌科沈兴平主任医师介绍，水疱病发病率为5%左右，是属于糖尿病的特异性皮肤并发症。皮损酷似烧伤性水疱，直径为0.5厘米—1.0厘米，亦有2.0厘米—3.0厘米者，水疱周围会出现无炎症性红晕。水疱一般会出现在四肢远端，尤其手足背最多见，可单发或多发，单侧或双侧同时发生。该症状一般1—2周后即可消失，不遗留疤痕，但可能复发。如果在表皮下的水疱则病程较长，若局部合并感染，愈合后多遗留色素沉着的疤痕。
沈医生说，水疱病大多发病突然，无任何症状，该病多发生于患病时间较长、病情控制较差和全身营养不良的糖尿病患者，尤其多见于合并有神经病变者。该病有时会被误诊为天疱疮或类天疱疮，如果处理不当的话，还有可能会引起感染及病情反复。
值得注意的是，糖尿病性水疱病可能会发展成糖尿病性坏疽。因此，沈医生提醒，一旦出现症状应及时到医院做检查，以便及时控制病情。糖尿病性水疱病患者日常生活中要注意以下几点:
1、加强护理:局部保持清洁，勤换衣服，每天用35℃—45℃的温水洗脚，勤剪指甲、趾甲，防止抓伤。由于水疱大多发生在足部，患者应穿宽松的鞋袜，防止过紧影响血液循环或擦破水疱引起感染。
2、治疗原发病:积极加强对糖尿病的治疗，有效控制血糖，纠正代谢紊乱，改善全身营养状态。
3、支持疗法:在积极控制血糖的同时，可给予营养神经及改善微循环等的药物治疗。
4、外科局部处理:较小的水疱局部可涂甲紫，不必弄破；较大的水疱，可在消毒后用注射器抽去液体或用手术缝合线贯穿其中引出浆液，再行局部包扎，定期换药。
中山医院内分泌科沈兴平主任医师介绍，水疱病发病率为5%左右，是属于糖尿病的特异性皮肤并发症。皮损酷似烧伤性水疱，直径为0.5厘米—1.0厘米，亦有2.0厘米—3.0厘米者，水疱周围会出现无炎症性红晕。水疱一般会出现在四肢远端，尤其手足背最多见，可单发或多发，单侧或双侧同时发生。该症状一般1—2周后即可消失，不遗留疤痕，但可能复发。如果在表皮下的水疱则病程较长，若局部合并感染，愈合后多遗留色素沉着的疤痕。
沈医生说，水疱病大多发病突然，无任何症状，该病多发生于患病时间较长、病情控制较差和全身营养不良的糖尿病患者，尤其多见于合并有神经病变者。该病有时会被误诊为天疱疮或类天疱疮，如果处理不当的话，还有可能会引起感染及病情反复。
值得注意的是，糖尿病性水疱病可能会发展成糖尿病性坏疽。因此，沈医生提醒，一旦出现症状应及时到医院做检查，以便及时控制病情。糖尿病性水疱病患者日常生活中要注意以下几点:
1、加强护理:局部保持清洁，勤换衣服，每天用35℃—45℃的温水洗脚，勤剪指甲、趾甲，防止抓伤。由于水疱大多发生在足部，患者应穿宽松的鞋袜，防止过紧影响血液循环或擦破水疱引起感染。
2、治疗原发病:积极加强对糖尿病的治疗，有效控制血糖，纠正代谢紊乱，改善全身营养状态。
3、支持疗法:在积极控制血糖的同时，可给予营养神经及改善微循环等的药物治疗。
4、外科局部处理:较小的水疱局部可涂甲紫，不必弄破；较大的水疱，可在消毒后用注射器抽去液体或用手术缝合线贯穿其中引出浆液，再行局部包扎，定期换药。
