医生提醒，间歇性跛行是血管病的高危信号
2016-07-07 10:06:26厦门日报楚燕查看次数：494
不久前，唐先生因为双下肢不能行走，有时不走路也疼痛，到中山医院血管外科就诊，经诊断是主髂动脉闭塞。由于患者合并比较严重的心脏功能不全，所以开放手术风险很高。最终，医生选择了微创的腔内双支架技术，顺利开通了唐先生的主动脉以及双髂动脉。术后第三天，唐先生就顺利地出院了。
中山医院血管外科黄小进主任介绍，传统治疗动脉堵塞往往选择人工血管转流手术，将主动脉阻塞病变以上的血液通过人工血管转流，避开病变的大血管，从主动脉转流到髂动脉或者股动脉，但手术需要在腹部开一条很长的切口，创伤大，手术耗时长，对于合并较多疾病的高龄患者而言，风险高，且术后恢复慢。这类患者可以在导管室数字减影机（DSA）下进行微创腔内开通。医生操作时，只需在局部麻醉下从双侧股动脉打个小洞（穿刺），在超声引导下穿刺，这样可以有效减少穿刺点出血、血管损伤等并发症。
据了解，该手术的技术难点在于，要在腔内通过导丝建立通道，并且“双管齐下”的两只支架需要同时释放，合理计算并完全对吻覆盖病变部位。若斑块较大较硬，还需要用球囊把支架再撑开。
黄小进主任提醒，间歇性跛行的老年人是血管病的高发人群，存在血管外科下肢动脉疾病、骨科关节腰椎疾病、神经系统疾病、心肺疾病隐患，就诊时应注意全面排查。若出现行动不利索，并有下肢发凉、麻木、疼痛等症状，应尽早至血管外科就诊，排查可能危及生命的动脉闭塞疾病。若是到后期，下肢已经坏疽再来就诊，治疗就比较棘手了，甚至有时只能“弃车保帅”，截去坏死的肢体以挽救生命。
中山医院血管外科黄小进主任介绍，传统治疗动脉堵塞往往选择人工血管转流手术，将主动脉阻塞病变以上的血液通过人工血管转流，避开病变的大血管，从主动脉转流到髂动脉或者股动脉，但手术需要在腹部开一条很长的切口，创伤大，手术耗时长，对于合并较多疾病的高龄患者而言，风险高，且术后恢复慢。这类患者可以在导管室数字减影机（DSA）下进行微创腔内开通。医生操作时，只需在局部麻醉下从双侧股动脉打个小洞（穿刺），在超声引导下穿刺，这样可以有效减少穿刺点出血、血管损伤等并发症。
据了解，该手术的技术难点在于，要在腔内通过导丝建立通道，并且“双管齐下”的两只支架需要同时释放，合理计算并完全对吻覆盖病变部位。若斑块较大较硬，还需要用球囊把支架再撑开。
黄小进主任提醒，间歇性跛行的老年人是血管病的高发人群，存在血管外科下肢动脉疾病、骨科关节腰椎疾病、神经系统疾病、心肺疾病隐患，就诊时应注意全面排查。若出现行动不利索，并有下肢发凉、麻木、疼痛等症状，应尽早至血管外科就诊，排查可能危及生命的动脉闭塞疾病。若是到后期，下肢已经坏疽再来就诊，治疗就比较棘手了，甚至有时只能“弃车保帅”，截去坏死的肢体以挽救生命。
